门诊经常有家长带着刚满月或者不到百天的漂浮拇孩子来就诊，10岁左右或者是再大一些的孩子并不多见，因此一旦有稍大一些的孩子，我总是印象深刻。
有一个从山东来的小女孩情况比较特殊，她双手拇指都有不同程度的发育不良，右手严重，左手相对好一些，但孩子妈妈起初并不清楚，她不知道孩子的左手拇指也有问题，是带着孩子去看右手的时候，医生检查出来的。
当时医生给的建议是：右手有两个选择，一是做示指拇化，也就是切除漂浮拇，把食指转位后当拇指用；二是从脚上取骨重建拇指。左手相对简单，开大虎口即可。
那年孩子8岁，妈妈考虑之后决定只做左手，因为右手的两种方案于她而言都不甚理想，所以她宁愿不手术，也不愿女儿只剩四根手指或是脚被影响。
之后的几年，孩子按部就班的上学，孩子妈妈则一直在留意右手拇指的治疗方案。一个很偶然的机会，孩子妈妈看到了我们的漂浮拇案例，稍作了解之后，孩子妈妈发现半掌骨移植重建的方案既能保住拇指，又不影响脚。她特别激动，但激动过后又不敢相信，怕希望越大，失望越大。
来门诊说起这件事情的时候，孩子妈妈说着说着就哽咽了，但很快又恢复如常。看得出来妈妈有很多问题要问，她并不愿意将时间都花在诉说艰辛上，再加上有孩子在场，女孩心思本就敏感，妈妈可能也不想让孩子受到影响。
“是取这里的骨头吗？”孩子妈妈指着孩子的食指指骨问。
“我们是从孩子的第二掌骨取部分骨重建第一掌骨。”拿着孩子的片子，我将第二掌骨的位置指给妈妈看。
之后我又把两期手术要做的事情，以及手术之后的注意事项讲了讲，孩子妈妈很快便清楚了。随着心中的疑虑一一被解开，孩子妈妈的情绪比刚进诊室的时候好了很多。
整个过程中，几乎都是妈妈在表达，女孩很少说话。尽管孩子不说话，但这么大的孩子肯定有自己的想法，所以我问孩子：“你自己想做吗？”孩子抬头看着我，小声地回答说：“我有点害怕。”
“手术的时候我在，别害怕！”孩子的回答让我觉得特别心酸，一时想不到要说什么，只能如此安慰了。孩子听完后轻轻地点了点头。
像这样的大孩子配合度高，只要术后孩子愿意使用拇指，功能建立起来会非常快。这是大孩子做手术的优势。但如果没有其他特殊情况，还是建议尽早手术。
