“妈妈，妹妹为什么整天穿着这个奇怪的鞋子。”

“孩子，看到我们家种的君子兰了吗？这种花草如果稍不注意，就会出现叶片长短不齐，里出外进，打卷，植株向一面倒歪的现象，所以需要人为的去养护，增加一个保护伞，你愿意当妹妹的保护伞吗？”

聪明的妈妈是这样向孩子解释“先天性马蹄内翻足的”。

先天性马蹄内翻足是宝宝出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。足下垂、内翻、内收是三个主要的畸形。

目前国内外采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足，在1岁以内，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正。然后用石膏管型固定，石膏固定达到足部外展75度以上时可以进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。

上文孩子提到的“奇怪的鞋”，就是矫形鞋，前三个月每天佩戴23小时以上，三个月后夜间及休息时间佩戴，一岁行走后仅夜间佩戴。所以这个“奇怪的鞋子”对于矫正先天性马蹄内翻足是很有意义的。

最后我想说，家长要为孩子树立正确对待他人生理缺陷的意识，善待他们，也是善待自己。

最近看了几个甲沟炎患者。几乎都是小孩子。几乎都有经常吮吸手指和脚趾的习惯。其中有一个病情较重的孩子，由于家长没有引起足够的重视，来诊时已经合并了甲下脓肿。处理起来就相对麻烦了。

我处理过多名甲沟炎患者，因为没有及时治疗，导致骨髓炎的病例。所以对于甲沟炎，特别是儿童甲沟炎一定要引起我们的重视。

甲沟炎的概念

指甲和甲床紧密贴合。指甲和皮肤皱褶相连接处就构成了甲沟。甲沟处发生感染就叫做甲沟炎。甲下脓肿就是指甲和甲床之间的感染。为什么要提一下甲下脓肿呢？就是因为临床中甲沟处和甲下脓肿可相互转换或同时存在。

甲沟炎的症状

甲沟炎和甲下脓肿常由和手部刺伤、剪指甲过短、嵌甲、长期吮吸手指等不良习惯有关。病初，常在甲皱襞处出现红肿，感觉疼痛。病情进展后，可在甲沟皱襞形成肉眼可见的脓肿。疼痛加重，红肿处波动，可见黄白色脓点。如侵入甲下可形成甲下脓肿，甚至形成脓性指头炎。疼痛剧烈，可引起发热等全身症状。

治疗

甲沟炎一旦发现要引起足够的重视。要及时就医。病情较轻，未形成脓肿者，可口服抗菌药。局部外敷鱼石脂软膏，理疗治疗。对于形成脓肿者，就应该及时切开引流了。病情重者甚至需要部分或全部拔出指甲。就我个人的经验来讲，宁早切，勿晚切。通常情况下，只要引流彻底，换几次药都会好的。