并指畸形如何下刀分离?你想到的答案多半是错的那个

发布时间: 2023-02-25

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并指,指的是相邻手指互相融合连为一体,是一种常见的先天畸形。很多人会觉得,手指连在一起了,从中间切开不就行了嘛。其实,事情没这么简单。

“确实,用手术刀将连在一起的手指切开可能并不复杂,但皮肤如何很好地覆盖切开后的创面呢?”医生说,两个手指连在一起时皮肤够用的,人为将其直接纵向分开后,原有的皮肤就包不住两根的手指了……

那么,该怎么办呢?

相信大多数人能够想到“植皮”,即从身体其他部位借适量的皮肤过来,补在手指部位的创面上。”这种方法可能会造成手上留下比较明显的瘢痕。”医生指出,只要条件允许,“能不植皮就不植皮”。

医生采用的方法是在手术部位“设计皮瓣”。

分离连体手指,一般人的理解是直着下刀切开。事实上,此类手术中几乎不会如此走刀。

医生介绍,我们会按“Z”字形的方向来回走刀,在手指表面皮肤上形成左右相对的“尖部”,方便缝合时皮肤相互交叉咬合在一起。

半年多以前,医生接诊了2岁的济南患儿壮壮。壮壮出生后,被发现其右手的食指、中指存在部分并指的情况。

1年前,壮壮的父母担心并指影响孩子的手指正常功能,就带其到一家三甲综合医院做了并指分离手术。医生介绍,当时手术中缝合张力大,而且从腹股沟处取皮进行了植皮。

那次手术后,壮壮手指上出现蹼状瘢痕以及瘢痕挛缩,导致食指发育异常,严重影响了手功能。看似不复杂的事儿,结果变得复杂起来。

这下可愁坏了壮壮父母。经人介绍,他们带着孩子找到了医生。

经仔细评估,医生认为,进行翻修手术难度高于第一次的分离手术。“这主要是因为植皮后瘢痕的影响叠加瘢痕挛缩的影响。”他表示,为孩子做翻修手术,需要更加重视指蹼及皮瓣的转移,重视手指的细节修复。

接诊次日,医生为壮壮实施了右手第2指、第3指并指分离+指蹼成形+瘢痕挛缩翻修术。

如大家所盼望的,手术非常顺利,结果很理想。如今,手术半年之后的壮壮,指蹼形状美观,留下的疤痕也小,而且手指功能基本正常。

据了解,手术是治疗并指畸形的唯一办法。手术前,医生需要根据不同的皮肤软组织并连程度、骨关节并连程度,进行评估后选择适合的方法。

“进行分离后,并指的指间皮肤都是不够用的。”医生提醒,运用最新的皮瓣指蹼成形手术,通过术中精准的皮瓣设计,在原位进行皮瓣移植,可使大多数患儿在不植皮的情况下治疗并指,从而收到更好的治疗效果。

怎么样?把并指分开并不像我们想像的那样简单吧。手术方案的选择是关键的一方面,手术的操作是同样关键的另一方面,二者都很考验医生的技术和经验。

如果手术做不利索,留下粗大的瘢痕不说,还很可能因为瘢痕挛缩导致手指功能受到影响。因此,作为家长,切不可小视孩子的并指分离问题。

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